6岁孩子“咽炎咳嗽”，长期吃药不见好，医生却说排查抽动症......

来源：黑龙江附一儿童医院

六岁的萍萍（化名）是一个活泼开朗的小女孩，但从去年开始，就反复咳嗽，发出清嗓的声音。萍萍的爸爸妈妈带着孩子去了哈尔滨很多医院治疗，但是治疗了半年，一直没有起色。
      萍萍的妈妈说道：“孩子自从上次感冒好后，已经好几个月了，但是一直有清嗓子的习惯，老是吭吭吭的，还没有观察到其他的症状。在这期间也感冒过两次，一感冒感冒就咳嗽。去医院，看了五六次。医生认为可能是感冒后遗症引起的咽炎，后来，医生又说是支气管炎，一会儿又说是扁桃体炎。但吃了药也还是不见好，我和孩子她爸现在可是愁坏了。”
      在朋友的建议下，萍萍的爸爸妈妈带孩子来到了附一儿童医院，在经过详细询问后，医生建议做一个抽动症的筛查，经过检查，萍萍被确诊为抽动症，萍萍的妈妈对此感到十分的意外，孩子怎么一直咳嗽就得了抽动症呢？

  孩子清嗓子可能是得了抽动症
      孩子一咳嗽通常会持续一段时间，短则一两个星期，长的要一到两个月。孩子出现咳嗽的原因有很多：比如上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽、心因性咳嗽等，再比如感冒、咽炎、支气管炎、扁桃体炎等都伴有咳嗽症状。
但有些孩子的咳嗽，并不一定是它们引起的，而是抽动症在“作怪”。所以，家长一定要分清楚，孩子是“真”咳嗽，还是“假”咳嗽。
      

家长该如何区分“真、假”咳嗽呢？
      医生指出：孩子患上呼吸道感染后，常常遗留下咽部炎症，而炎性分泌物的增加及咽后壁滤泡的增生，使孩子自觉咽部有异物感，想用力清除掉，因此出现咳嗽。
      检查可见，孩子咽部和扁桃体红肿，咽后壁多见颗粒状结缔组织增生；急性期还有发烧、咽痛等症状。
      用消炎药、抗感冒药等针对性药物治疗，可使症状减轻。
      但有以下情况时，需考虑抽动症（喉部抽动）的可能，做相关筛查：
      ①在没有上呼吸道感染（或排除了其他病理性原因）的情况下，出现清嗓子样干咳。发声时，常常短而高亢且响亮，若认真分辨，其声音有故意放大的感觉，有“出怪声”感；
      ②检查咽部无异常，抗感染、抗炎药、抗过敏等治疗无效，或反反复复。
      ③白天清醒时，症状出现；睡眠后，症状消失（不咳嗽）；
      ④症状时轻时重，波动性大，孩子在情绪激动、兴奋、精神紧张、焦虑，家长过于关注、提醒时，会影响到孩子的症状变化，抽动症状加重；
       ⑤有的伴有新的症状出现，如挤眼睛、皱眉毛、吸鼻子、咬牙等异常动作，不能长时间控制，且反复发作，持久不愈。
       

为什么要及时筛查抽动症？
       抽动症(tic disorders，TD)是一种神经方面的疾病。起病年龄2-21岁，以5-10岁最多见。病情通常在10-12岁最严重。病初抽动症状通常从面部开始，逐渐发展到头、颈、肩部肌肉，而后波及躯干及上、下肢。
      随着孩子的成长，抽动症会造成更多的学习、生活、心理问题，影响到孩子的成长。另外，抽动症患儿到了青春期，干预改善最难，病情的不断发展，也会让孩子康复的难度逐渐增大。
      所以，如果孩子一直咳嗽却找不到具体原因，各位家长朋友们一定要记得排查抽动症，抽动症的危害会影响孩子的一生，及早的发现并干预治疗，能够有效的帮孩子减少病痛的折磨。