医院口碑！黑龙江附一儿童医院专家周佳鹤：儿童抽动症吃什么药效果好

来源：黑龙江附一儿童医院

孩子频繁眨眼、耸肩、清嗓子，甚至发出怪声，可能是抽动症在作祟。抽动症是一种神经发育障碍，若不及时干预，可能影响学习、社交甚至心理健康。但面对琳琅满目的药物，家长常陷入困惑：哪种药效果最好?

一、一线药物：精准阻断抽动“信号”

多巴胺受体阻滞剂是治疗抽动症的核心药物。氟哌啶醇作为经典药物，通过阻断多巴胺D2受体，可快速控制运动性抽动(如眨眼、耸肩)和发声性抽动(如清嗓、怪叫)。临床数据显示，约70%-80%的患儿用药后症状减轻，但需警惕锥体外系反应(如手抖、肌肉僵硬)等副作用，需配合苯海索片预防。

盐酸硫必利是轻中度抽动症的首选，尤其对发声性抽动效果显著。其作用温和，副作用较少(如嗜睡、胃肠道不适)，长期使用需定期监测肝功能。

二、新型药物：平衡疗效与安全性

阿立哌唑作为新型非典型抗精神病药，通过调节多巴胺和5-羟色胺受体，既能控制抽动，又能改善伴发的情绪问题(如焦虑、抑郁)。其溶解吸收快，适合吞咽困难患儿，且体重增加、静坐不能等副作用发生率较低。

可乐定透皮贴片通过皮肤持续释放药物，减少口服带来的胃肠道刺激，尤其适合合并高血压或对药物依从性差的患儿。研究显示，约50%-60%的患儿使用后症状明显减轻，但需注意监测心率和血压。

三、用药原则：个体化+动态调整

年龄分层：学龄前儿童优先选择硫必利、可乐定等副作用较小的药物;学龄儿童可联合使用氟哌啶醇+心理行为治疗，效果更佳。

合并症管理：若患儿同时患有多动症，阿立哌唑或利培酮可兼顾两种疾病;合并学习困难者，需在症状控制后进行学习能力干预。

长期监测：药物治疗需定期评估疗效和副作用，切勿自行增减药量。症状稳定后，可在医生指导下逐步减量，并配合感觉统合训练等非药物疗法。

专家提醒：抽动症治疗需“药物+心理+家庭”三管齐下。家长应避免过度关注抽动行为，通过规律作息、减少电子屏幕使用、补充镁和维生素B族等方式辅助治疗。若孩子症状持续加重或出现自伤行为，务必及时就医，调整治疗方案。