【健康科普】带你走近多动症（四）

来源：黑龙江附一儿童医院

ADHD临床常用诊断标准包括中国神经障碍分类方案与诊断标准（CCMD-3）、国际疾病分类手册（ICD-10）、美国精神障碍诊断和统计手册（DSM-IV）。ADHD诊断标准包括四部分：症状学标准、病程标准、严重程度标准和排除标准。

1.症状学标准

1）注意缺陷症状（符合下述注意缺陷症状中至少6项，持续至少6个月，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称。）

①在工作和学习或者其他活动中，常常粗心，不注意细节，导致错误发生；

②在学习或游戏活动时，常心不在焉、难以保持注意力；

③对其说话时，常表现出似听非听、心不在焉状；

④无法按照要求完成作业、工作和日常家务等（非由对抗行为或未能理解所致）；

⑤经常不能顺利完成有条理的任务或活动；

⑥不愿意从事需要持久精力才能完成的事情（如：做作业或家务），常设法逃避；

⑦常常丢失完成活动必需要用的东西（如：文具、课本、玩具、工具等）；

⑧极易分心，易受外界影响；

⑨生活中常忘记事情，丢三落四。

2）多动、冲动症状（符合下述多动、冲动症状中至少6项，持续至少6个月，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称。）

①常常手脚动个不停，或在座位上扭来扭去。

②在教室或其他要求坐好的场合，常常擅自离开座位。

③常在不适当的场合过分地兴奋，爬上爬下、跑来跑去（在成人或青少年可能只有坐立不安的主观感受）；

④ 往往不能安静地参加游戏或参加业余活动。

⑤常常一刻不停地活动，好像有个机器在驱动他/她；

⑥常常话多。

⑦常常别人问话未完即抢着回答。

⑧在活动中常常不能耐心地排队等待轮换上场。

⑨常常打断或干扰他人（如别人讲话时插嘴或干扰其他儿童游戏）。

2.病程标准：某些造成损害的症状出现在7岁前。

3.严重程度标准：在社交、学业或职业功能上具有临床意义损害的明显证据。某些症状造成的损害至少在两种环境（如学校、家里）出现。

4.排除标准：症状不是出现在广泛性发育障碍、精神分裂症或其他精神病性障碍的病程中，也不能用其他精神障碍（如心境障碍、焦虑障碍、分离障碍或人格障碍）来解释。