【健康科普】带你走近多动症（五）

来源：黑龙江附一儿童医院

因多动症在临床上常有学习困难、情感障碍、反抗行为、攻击行为、人格障碍、动作不协调等表现，故应与以下几种情况相鉴别：

1） 多动症VS正常顽皮儿童：

两者虽有相似的多动情况，

1、目的性：但多动症患儿活动无目的性，活动有始无终，杂乱无章，如一会儿玩铅笔、纸屑，一会儿做鬼脸等；而顽皮儿童的好动则出于某种动机，或达到某种目的，如向别人借橡皮用，或抢答问题。另外，

2、是否分场合：多动症患儿的行为不分场合，不顾后果，无法自制，而正常顽皮儿童则因受时间、地点、环境等因素限制，能控制自身行为。

3、教育无效。多动症的儿童通过家长的教育当时知道，一会又犯同样的错误。调皮的孩子经过家长的教育是可以改正自己的错误的。

2）多动症VS精神发育迟滞：

a、多动症患儿学习成绩时好时坏，若有家长、老师督促、辅导，情况会有较大改善，而精神发育迟滞儿童虽严格督促、加强辅导，但学习成绩提高不明显，甚至无效。

b、精神发育迟滞儿童除了学习成绩差以外，尚伴有社会适应能力的缺陷。他们不善于与人相处，严重者生活难以自理。他们出生时多有窒息史、惊厥史，头颅CT显示有不同程度的脑萎缩等改变。

c、精神发育迟滞儿童的智商常＜70，而多动症儿童的智商多为正常。

d、多动症患儿在服用利他林、匹莫林等精神类药物后，注意力、认知能力有所提高，此时进行智力测验，智商明显提高；而精神发育迟滞儿童服用后，会变得安静些，但学习成绩和智商仍不会提高。

3）多动症VS精神分裂症：

儿童精神分裂症多有情感淡漠、自发性情绪波动、思维障碍等症状，部分患儿尚会出现幻听、妄想等症状。这些患儿中，约有36-60%的家庭有精神病史。

4）多动症VS多发性抽动：

多发性抽动患儿其快速、无节律性的运动和无目的性的发声抽动易被当作“活动过度”，加上伴有注意力不集中和冲动的特点，更容易被误认为多动症。但多发性抽动表现的抽动多样性、发作时的波动和反复性等能明显区别于多动症。不过临床多动症和多发性抽动可同时伴存。

5）多动症VS其他疾病：特殊学习技能发育障碍，语言及阅读障碍；自闭症及其他精神障碍（适应障碍、品行障碍、思维障碍、强迫症、抑郁症等）；舞蹈症；感官障碍（特别是耳聋）；癫痛；缺铁、锌、铅中毒及代谢病等引起的多动及注意障碍；医疗、服药引起的注意障碍。