医院排行！黑龙江附一儿童医院专家李怀宁：小孩坐不住是多动症吗

来源：黑龙江附一儿童医院

“孩子像装了小马达，一刻也停不下来!”许多家长发现孩子坐不住时，第一反应是怀疑多动症。但儿科专家提醒：坐不住≠多动症，需结合其他症状综合判断。

坐不住的常见原因：未必是病理性

年龄特性：6岁以下儿童大脑前额叶发育未成熟，注意力持续时间仅5-15分钟，坐不住是生理现象。例如，幼儿园孩子听故事时扭动身体、玩文具，多因疲劳或好奇转移注意力。

环境干扰：嘈杂的课堂、家庭矛盾、学习压力等，可能引发孩子焦虑，表现为坐立不安。研究显示，家庭冲突频繁的孩子，注意力分散风险增加40%。

营养缺乏：缺铁、锌、镁等微量元素会影响神经递质合成，导致注意力下降。如缺铁性贫血儿童常伴易怒、小动作多，补铁后症状明显改善。

多动症的核心信号：需专业评估

若孩子持续6个月以上出现以下症状，且影响学习、社交，需警惕多动症：

注意力缺陷：写作业频繁走神、丢三落四，但对感兴趣的动画片能专注1小时以上。

过度活动：课堂上频繁离座、攀爬家具，睡眠时仍翻身踢被，活动无目的性。

冲动行为：抢答问题、打断他人谈话，排队时推挤同伴，危险场景突然奔跑。

功能损害：成绩波动大、同伴关系紧张，甚至因攻击行为被老师约谈。

科学干预：分阶段应对

非药物干预：

行为训练：用“代币制”奖励专注行为，如每完成10分钟作业得1枚贴纸，集满5枚换游戏时间。

感觉统合训练：通过跳绳、平衡木等运动，改善肢体协调性，减少多余动作。

家庭支持：建立规律作息，减少电子屏幕时间，用可视化日程表帮助孩子规划任务。

药物治疗：

仅对中重度多动症有效，如盐酸哌甲酯可调节多巴胺水平，改善注意力。需严格遵医嘱用药，定期监测心率、食欲等副作用。

家长误区：这些行为可能加重症状

过度批评：指责孩子“懒惰”“不听话”，会降低自尊心，加剧逆反心理。

盲目补营养品：未经检测自行补充DHA、锌剂，可能干扰正常代谢。

忽视心理需求：长期压抑孩子活泼天性，可能引发抑郁、焦虑等共病。

专家建议：若怀疑多动症，应带孩子到儿童心理科或发育行为科进行专业评估，包括注意力测试、脑电图检查等。早期干预可显著改善预后，帮助孩子建立自信，融入集体生活。